Les TMS sont-ils réservés au travail répétitif ?

Lorsque l'on parle d'un trouble musculosquelettique (TMS), l'image d'une chaîne de montage sur laquelle le travailleur effectue toujours la même tâche à une cadence d'enfer nous vient tout de suite en tête. Mais attention, est-ce vraiment les seuls travailleurs à risques? Évidemment … NON!

En tout premier lieu, ce n'est pas la tâche répétée qui nous intéresse mais le geste effectué. Par exemple, un travailleur peut faire plusieurs tâches différentes au cours d'une journée comme installer des pièces, enlever des tuyaux, visser-dévisser, etc. Bien que ces tâches soient toutes différentes, elles demandent toutes des flexions et des extensions des poignets. La même région et les mêmes structures sont alors sollicitées de façon répétée même si à première vue le travail ne semble pas «répétitif».

Mais au fait, qu'est-ce qu'un TMS?

Une lésion musculosquelettique est le résultat d'une surutilisation d'une structure du corps qui va au-delà de la capacité de récupération de cette structure. Les premiers symptômes d'une lésion peuvent être de la douleur dans la région sollicitée, de l'enflure ou des engourdissements. Au début, les douleurs sont ressenties seulement lors de certaines tâches et disparaissent après le travail. À ce stade, les difficultés sont facilement et entièrement récupérables. Si les travailleurs de votre entreprise présentent un ou plusieurs de ces symptômes, il est temps d'agir. Consulter aussi les tms - définitions, signes et symptômes et risques ergonomiques.

Pourquoi agir maintenant?

Les TMS sont des accumulations de charges dans le temps, plus le problème est pris en compte tôt, plus les symptômes seront faciles à éliminer. Bien que les TMS engendrent plusieurs coûts comme les frais d'indemnisation, les soins médicaux, la perte de production ou l'absentéisme, les conséquences les plus graves sont subies par les personnes qui développent les lésions. Mais par où commencer pour régler le problème?

Par où commencer?

Après avoir établi quels sont les postes et les situations les plus à risques à partir de questionnaires ou de relevés sur les accidents survenus, il faut analyser l'activité de travail. L'objectif premier est de ressortir quels sont les facteurs de risque pouvant causer un TMS puisqu'un geste répétitif n'est pas le seul risque potentiel. Il faut tenir compte des facteurs suivants :

	L'effort et la force exercée : Soulever des caisses de viande congelée Dévisser des pièces qui sont très serrées comme une borne fontaine Enlever les viscères collés d'un animal Utiliser un outil mal conçu pour fermer ou ouvrir une valve
	Les postures contraignantes : Faire de la soudure dans un espace restreint en ayant les bras au-dessus de la tête Utiliser un outil avec le poignet non-aligné avec l'avant-bras
	Travail musculaire statique : Faire du travail de dessin de précision où le haut du dos et les membres supérieurs ne doivent pas bouger Faire de la mécanique avec les bras au-dessus de la tête Assis devant un poste à écran de visualisation
	Pressions mécaniques : Avoir le poignet appuyé sur l'arête du bureau lors du travail au clavier
	Chocs et impacts : Placer des pièces en utilisant la paume de la main comme marteau
	Vibrations : Travailler en posture assise dans un véhicule avec une suspension mal adaptée au type de transport
	Froid : Manipuler des outils à l'extérieur en hiver Être assis près d'un système de ventilation
	Répétition et invariabilité du travail : Alimenter une machine qui fabrique toujours le même type de produit Travailler sur une chaîne d'assemblage
	Facteurs organisationnels : Charge de travail Avoir plus de travail à faire que ce que le temps nous permet Cadence Lorsque la cadence est imposée par la machine et que le travailleur n'a pas de contrôle sur la quantité de travail
	Horaire de travail : Travail de nuit Temps de pause et de récupération insuffisants

La seule présence d'un facteur de risque ne signifie pas nécessairement qu'il y aura un TMS. La combinaison des facteurs de risque augmente les possibilités d'avoir une blessure. Toutefois, le risque de développer une blessure dépend de l'intensité, la durée et la fréquence d'exposition au facteur de risque au cours d'une journée de travail.

Agir pour prévenir !

L'identification des facteurs de risque permet alors de trouver des solutions efficaces et personnalisées au problème. Bien que chaque situation est unique, voici un exemple de solution apportée aux problèmes de TMS

Des travailleurs doivent placer des planches au fond d'un convoyeur qui alimente une machine d'assemblage. Comme le convoyeur est profond, ils doivent adopter une posture contraignante au niveau de l'épaule pour pousser les planches. Le geste est répété plusieurs fois par minute. De plus, il se produit un choc lorsque les planches arrivent au fond du convoyeur. Il faut également tenir compte du poids des planches.

Les principaux facteurs de risques identifiés sont :

Postures contraignantes
Effort exercé
Répétition
Cadence
Chocs et impacts

Des résultats concrets!

Afin de diminuer la posture contraignante à l'épaule, il a donc fallu installer un système de blocage au fond du convoyeur qui a eu pour effet de diminuer la profondeur du convoyeur. Le travailleur ne doit plus pousser les planches jusqu'au fond. Bien que la cadence de la machine demeure la même, l'économie de temps réalisée en allant porter les planches plus près permet de diminuer l'effort déployé. De plus, comme les travailleurs n'avaient plus à pousser les planches mais à les déposer, le choc qui se produisait lorsque la planche arrivait au fond a été éliminé. Le travailleur a alors la possibilité de mieux régulariser son travail c'est-à-dire de prévoir du temps pour les autres tâches ou les imprévus. Comme l'effort et les sollicitations musculaires sont diminués, le travail est plus agréable et il est en meilleure forme lors du retour à la maison!

Comme vous pouvez le constater, régler un problème de TMS n'est pas très sorcier mais il est important qu'on s'y attarde le plus tôt possible. Une bonne identification des risques ergonomiques et une évaluation de la durée, de l'intensité et de la fréquence d'exposition à ces facteurs permettent ensuite de trouver les solutions les plus appropriées et les plus efficaces qui apporteront des résultats concrets.

Au plaisir de vous aider.

L’équipe Entrac

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